SERVICII DE AUDIT EXTERN CALITATE
SEAPIDStare
DA32903113
Data28 Martie 2023
Valoare33.750 RON
Oferta acceptata
Autoritatea contractantaLocalitateSatu Mare, Satu Mare
FurnizorTipul contractuluiServicii
Cod CPVDescriere:AUDIT EXTERN CALITATE Audit extern, parcurgerea fiecărei liste, referințe specifice activității și stabilirea gradului de îndeplinire a standardelor ANMCS, ediția a II-a, cu recomandări de completare a documentelor - proceduri de sistem de managementul calității. Din structurile medicale se verifică două secții: Chirurgia generală și Interne. Elaborare plan de conformare pentru spital; Durata: 2 zile * 4 auditori/zi = 8 zile; 7.5 zile spital + 0.5 zile raportare/birou. Perioada concretă se va stabili în etapa contractuală, cu cel puțin 3 săptămâni înainte de derulare. Perioadă rezervată până la data de 31.03.2023: 27-28 aprilie 2023. Beneficiarul va nominaliza câte un responsabil de proces la nivelul fiecărei structuri. Planul de audit se va transmite beneficiarului cu cel puțin 10 zile înainte. La ședințele de audit derulate la spital se solicită prezența responsabililor de proces, pe toată durata acestora. Responsabilitatea implementării măsurilor stabilite de către prestator în Planul de conformare elaborat în prima etapa revine beneficiarului. Serviciile includ un număr total de 8 zile de audit (1auditor/zi-8ore) din care 7,5 zile la sediul beneficiarului şi 0,5 zile la birou. Serviciile vor fi efectuate de către o echipă multidisciplinară de evaluatori activi ANMCS (medic, asistent medical, inginer, sociolog), manageri de calitate și auditori clinici certificați, cu experiență de peste 10 ani în acreditarea unităților sanitare cu paturi.
Conf. of. nr.781/28.03.2023
Achizitii33.750 RON
Cantitate: 1
Unitate masura: serviciu
SERVICII DE AUDIT EXTERN CALITATE
A. AUDIT EXTERN CALITATE
Audit extern, parcurgerea fiecărei liste, referințe specifice activității și stabilirea gradului de îndeplinire a standardelor ANMCS, ediția a II-a, cu recomandări de completare a documentelor - proceduri de sistem de managementul calității. Din structurile medicale se verifică două secții: Chirurgia generală și Interne. Elaborare plan de conformare pentru spital; Durata: 2 zile * 4 auditori/zi = 8 zile; 7.5 zile spital + 0.5 zile raportare/birou.
Perioada concretă se va stabili în etapa contractuală, cu cel puțin 3 săptămâni înainte de derulare. Perioadă rezervată până la data de 31.03.2023: 27-28 aprilie 2023.
Beneficiarul va nominaliza câte un responsabil de proces la nivelul fiecărei structuri. Planul de audit se va transmite beneficiarului cu cel puțin 10 zile înainte. La ședințele de audit derulate la spital se solicită prezența responsabililor de proces, pe toată durata acestora. Responsabilitatea implementării măsurilor stabilite de către prestator în Planul de conformare elaborat în prima etapa revine beneficiarului.
Serviciile includ un număr total de 8 zile de audit (1auditor/zi-8ore) din care 7,5 zile la sediul beneficiarului şi 0,5 zile la birou. Serviciile vor fi efectuate de către o echipă multidisciplinară de evaluatori activi ANMCS (medic, asistent medical, inginer, sociolog), manageri de calitate și auditori clinici certificați, cu experiență de peste 10 ani în acreditarea unităților sanitare cu paturi. Serviciile se vor acorda în limita numărului de zile de consultanță contractate. Eventualele servicii suplimentare fac obiectul unui act adițional între părți.
B. ÎN FUNCȚIE DE CONSTATĂRILE AUDITULUI EXTERN DE CALITATE VOM PUTEA REVENI CU O PROPUNERE DE SERVICII CONFORM URMĂTARELOR:
1. Evaluarea modului de stabilire a proceselor din spital din perspectiva cerințelor standardului ANMCS și a modului in care se reflecta standardele în documentaţia sistemului de management al calităţii, structurarea documentației sistemului de management al calității (proceduri, regulamente, protocoale, înregistrări) atât pe partea administrativă, cât şi pe partea medicală/îngrijire;
2. Verificare de către echipa de experți în vederea completării informațiilor specifice standardelor de calitate si siguranță din documentaţia sistemului de management al calității – proceduri, analize, rapoarte (fără ghiduri şi protocoale medicale, PM, PSI);
3. Auditarea modului de implementare a procedurilor şi instrumentelor pentru conformarea la standardele de acreditare ANMCS; Implementarea recomandărilor se va realiza de către angajaţii achizitorului;
4. Analiza modului de evaluare de către spital a eficienței și eficacității proceselor operaționale și clinice ale spitalului, propuneri privind îmbunătățirea procesului de evaluare si monitorizare;
5. Reevaluare riscuri si stabilire măsuri de diminuare a riscurilor;
6. Analiza împreuna cu angajații din cadrul SMC a neconformităților si incidentelor;
7. Evaluarea modului de implementare a standardului privind gestionarea Dosarului de îngrijire al pacientului;
8. Monitorizarea acțiunilor prevăzute în planul de conformare elaborat pentru fiecare listă de verificare;
9. Verificare rapoarte de audit, evaluarea masurilor stabilite in urma auditurilor și a modului de implementare a acțiunilor corective și preventive prevăzute în plan. Prestatorul va participa la identificarea de soluții, acolo unde este obiectiv-posibil, la îmbunătățirea documentelor de proces, la elaborarea de formulare specifice.
10. Suport asigurat pe perioada vizitei de evaluare / Suport asigurat pentru clarificarea eventualelor neconformitati identificate de comisia de evalure pe perioada vizitei și formularea de obiecții (contestație), dacă va fi cazul.
Atribuțiile SMC de realizat în colaborarea cu experții prestatorului:
- Va asigura managementul documentației - circuitul procedurilor, protocoalelor, rapoartelor de analiza si colectarea indicatorilor, gestionarea registrului de masuri – completarea cu măsuri, propunerea către analiză în Comitetul Director și monitorizarea implementării măsurilor;
- Va adapta procedurile la formatul spitalului;
- Va ține evidența rapoartelor de analiză a tuturor serviciilor, secțiilor, departamentelor, compartimentelor și Procesele Verbale ale comisiilor, comitetelor, consiliilor. Va colecta din aceste rapoarte de analiză măsurile și le va prezenta Comitetului Director;
- Va gestiona Registrul de riscuri prin colaborare cu serviciile spitalului și consiliere din partea CREST;
- Va asigura informarea tuturor serviciilor despre proceduri, protocoale, rapoarte, stadiul colectării indicatorilor și măsuri;
- Pregătește analiza de satisfacție a pacienților;
- Încarcă documentele în aplicația CAPESARO;
- Realizează audituri interne pe calitate și auditurilor clinice.